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济南市中心医院张锋泉团队:心尖上的舞者 修心有术

2024-07-01 16:36:28 大字体 小字体 扫码带走
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山东商报·速豹新闻网记者 刘晓燕 通讯员 赵梅  

 

心,乃人之根本。心脏外科手术非常考验主刀医生的专业技术,不能出现丝毫差错,用惊心动魄来形容一点也不为过,因此心外科手术被人称为在刀尖上跳舞的医者,在中心医院心外科,张锋泉和他的团队每天都在这种“刀尖在心脏上起舞”的场景中度过。这群在“心尖”上跳舞的医者,身体力行地践行着“以人为本,患者至上”;他们医心向党,用精湛的医技披荆斩棘;他们不断挑战自我,突破极限,为心脏病患者带来生命“心”希望。  

心尖上的拆弹专家  

与死神赛跑为生命护航  

凌晨4点多,一台急性A型主动脉夹层手术正在中心医院手术室中紧张进行,患者的升主动脉血管内膜被撕裂,血液进入内中膜及外膜之间,在手术台上明显能看到升主动脉撕裂处仅有薄薄的一层外膜,随时有可能破裂,是最为凶险的心脏外科疾病。经过6小时40分钟紧张惊险的手术,患者成功脱险,又一场技术、经验、体力与耐心的考验成功了。  

急性A型主动脉夹层作为心外科少有的急危重症之一,可谓是异常凶险、灾难性的疾病,是“一颗随时会引爆的不定时炸弹”。“国内外权威的研究结果显示,未经手术治疗的急性A型主动脉夹层急性起病时,死亡率约为50%,发病后每增加1小时,死亡率增加1%。”心外科主任张锋泉这样告诉记者。  

而张锋泉团队在A型主动脉夹层急诊手术上付出的努力,仅仅2021年1月1日至2022年12月31日,两年间的128例A型主动脉夹层实现“零死亡”,可见团队的医学造诣。一例例手术成功、患者康复出院的背后,是一名心外科医生主刀20余年、独立完成各类心脏手术8000余例的底气。但在张锋泉看来,一个又一个来自生命的奇迹,是中心医院心外科医护团队共同奔赴的结果,更离不开医院相关科室的支持与帮助。“即使我再厉害,也不可能独立完成一台手术,尤其像主动脉夹层这样分秒必争,和死神抢人的心外科手术。每一次手术都需要心外科、手术麻醉科、输血科等多学科团队的密切配合,每一个步骤环环相扣,只有这样才能将一个个生命从‘鬼门关’拉回来。”张锋泉坚定地表示。  

“人工心脏”打通生命线  

托起心衰患者“心”希望  

71岁的刘阿姨因“扩张型心肌病、心力衰竭”从北京转诊到济南中心医院心外科,转诊当天出现低心排出量综合征、心源性休克,造成各个脏器功能衰竭,恶性心律失常,严重的低血压,无尿等,充分评估后,张锋泉团队为她紧急实施了左心室辅助装置(人工心脏)植入手术。经过2个多月的恢复治疗,日前,刘阿姨已康复出院。据悉,这是医院实施的第12例人工心脏手术。记者了解到,从2022年1月15日,张锋泉团队自主完成了山东首例“人工心脏”植入手术到发稿前,第13例人工心脏患者也正在康复中。  

副主任医师邵宝伟告诉记者,心衰是心脏疾病里的“癌症”,各类心脏疾病发展的最终阶段,患者会因心脏的收缩功能和(或)舒张功能障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,进而导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,引起心脏循环障碍症候群。其中,绝大多数的心力衰竭都是从左心衰竭开始。  

我国心衰患者超过1000万人,其中因终末期心衰而需要做心脏移植的患者每年约100万人。因心脏供体有限,全国具有心脏移植手术资质的医院每年手术量总共不过700例。在死亡的阴霾中,心衰患者常常感到绝望。99.9%的终末期心力衰竭患者要想活命需要面对人工心脏手术的问题,“国内从2019年以后,心室辅助装置(人工心脏)成为终末期心衰患者的新选择,也是我们目前认为晚期心衰患者很好的替代方案。”张锋泉解释道。  

而让患者能从危在旦夕到重获新生,不仅仅是要明确病因,选对医生,还要面临着高昂的仪器费用以及后续一系列康复保养等,但无论如何,用“人工心脏”为晚期心衰患者拼出一个“生”的希望,张锋泉主任也表示“我们要把人工心脏这个事业做下去!”  

小切口大不同  

微创小切口“搭桥”让患者重获“心”生  

凭借着高超的技术和锐意创新的突破精神,张锋泉在山东率先开展了微创小切口心脏手术,广泛应用于部分患者的“搭桥”手术以及广大先天性心脏病患儿的心脏矫治手术。明明可以开胸断骨、充分暴露心脏做的手术,他却要琢磨着根据不同疾病类型选择从腋下、胸壁的不同位置的小切口完成手术。“传统心脏手术需要胸部正中切口,劈开胸骨。创伤大,切口不容易隐藏”张锋泉表示,“小切口心脏手术是从胸壁、肋间路径手术,创伤小、恢复快、切口隐蔽不容易发现。”从2017年至今,张锋泉运用微创小切口心脏手术的方式,为山东省内、新疆、西藏、贵州等超过500名先心病患者实施免费治疗,孩子们经过手术全部重获健康,恢复正常生活。这一切背后,是十几年如一日忘我钻研、数千次手术的反复锤炼。  

在中国,每10万人配备心脏外科医师数仅为0.6人,其中能独立完成心脏手术的医生更少。由于心脏手术难度高、风险大,张锋泉的天赋、悟性、勤奋和努力缺一不可。如果不是大量手术的积累,能够快、稳、准地下手,仅吻合直径不足2mm、只有一张白纸厚度的血管,就很难完成。  

专注于心专业于行  

打造爱与责任同在的医护“尖兵连”  

对于患者来说,每一个手术可能出现的风险对他们都是百分百,所以在心外科团队看来,每一台手术从术前准备、术中操作、术后康复护理都需要谨小慎微。术中,他们是“刀尖上的舞者”,密切配合;术后,他们24小时严密监护。从术后早期康复治疗到后期患者机能恢复,从患者入科接受治疗开始到术后长期随访……心外科团队认真做好每一个细节,力求保证患者在治疗的每一步都能平稳安全。  

心外科护士长张蓓告诉记者,“由于心外科病人年龄跨度大,手术复杂,病情危重,对护理方面的要求更高。”据了解,济南市中心医院心外科监护病房(CICU)全天24小时实时监护心脏术后患者。作为心脏外科护理团队,她们必须要有扎实的专业理论知识、丰富的临床经验、敏锐的观察力、过硬的操作技能,对各种异常病情变化做出快速反应积极应对和处理。在遇到危重患者时,护理团队每天参加医疗床旁交接班,甚至参与手术,让每个护理人员都了解患者疾病情况、身体状况、术前各脏器准备情况、手术情况、术后各脏器恢复情况、营养状况,针对每一个患者做出精细护理计划、康复计划。  

据了解,目前心脏外科护理团队共有护理人员18人,其中硕士1人,省级PICC专科护士1人,院级CRRT专科护士2人,是一支平均年龄30.1岁的朝气蓬勃的专业队伍。  

科室积极深化围术期加速康复工作,倡导医护一体化学科协作,协同创新。“以张主任为首的专家们手术做得好,我们护理工作也要跟得上”张蓓笑着说,“让专业成为能力,让细节成为习惯”,不断完善自己,努力提高专业知识及技能已成为每一个护理人员的座右铭。  

医生不只是施救者,患者也不只是求救者,每台手术背后,是普通家庭简单又奢侈的幸福。心外科团队在技术上精益求精,不断提高医疗服务水平,用心守护每一位患者的健康。未来,他们还将继续肩负这份信任,以佑护之名,传递幸福。  

【链接】  

在奋进新征程中砥砺前行的心外科  

作为一名共产党员,40多岁的张锋泉将人生大部分精力奉献给了护航百姓“心脏”的健康事业。按他的话说“对于一个外科医生,四十出头是黄金年龄,有精力、有体力,也有能力应对各种重症患者,我愿意在我最黄金的职业生涯里,挽救更多患者的生命。”当然,正是团队的共同努力,才成就了今天心外科团队所展现出的实力与担当。  

科室开展的“经左前胸微创切口法洛四联症矫治”技术于2016年在美国第九十六届胸心外科协会年会(AATS)作了专题报告,得到了全世界胸心外科专家的高度评价和一致赞誉,填补了世界复杂先天性心脏病外科微创治疗的空白。“经左胸前外侧微创切口冠状动脉旁路移植术”“经右胸前外侧微创切口心脏瓣膜置换”“经左/右胸前外侧、右腋下微创切口先天性心脏病矫治”处于国内先进水平。“急性A型主动脉夹层”的外科治疗处于省内先进水平。目前心脏外科团队致力于人工心脏在临床中的应用,将为更多的终末期心脏病患者带来福音。  

 

速豹新闻网·山东商报编辑:王莹
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