◎山东商报·速豹新闻网记者 荀杨 通讯员 焉然
随着国务院发布的疫情防控“新十条”落地后，各地优化调整防疫措施纷纷发布。公众尤其是家中有老人和孩子的家庭对于感染新冠表示十分担忧。老人孩子感染新冠病毒怎么办？发热是否需要去发热门诊？孩子的发病规律跟成人一样吗？怎样辨别是新冠、流感还是普通感冒？居家隔离康复注意什么？为此，记者采访了山东第一医科大学附属省立医院专家团队，就大家最为关心的问题进行解答。
感染科主任医师李菲菲：
一般病程为7天左右，符合条件可居家康复
感染新冠病毒后，常见症状有哪些？感染科主任医师李菲菲介绍，感染新冠病毒后常见的症状有咽痛、发热、干咳、肌肉酸痛、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、结膜炎和腹泻等。根据专家临床经验，一般普通中青年患者感染新冠病毒后，病程为7天左右，接种过新冠疫苗并完成加强免疫的人群病程更短、病情更轻。如果未合并严重基础疾病或基础疾病处于稳定期的无症状或症状轻微的感染者适合居家康复。
居家康复期间注意事项
（一）一般注意事项：
1.加强健康监测（每日两次体温监测）；
2.非必要不外出，定时开门窗通风（每天两次，每次30分钟），保持室内空气流通；
3.咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶；
4.准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒。
5.保持规律日常作息及娱乐，提高机体免疫力，必要时可寻求心理专业人员支持，拨打心理援助热线。
（二）如果出现发热，体温超过38.5℃或者明显影响休息和睡眠，建议使用解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚（感冒药、退热药选择一种即可，不建议多种同时使用，退热药间隔6小时可重复，即每日最多4次）。
（三）如果出现咳嗽症状，可使用复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等止咳药物；如果痰多，且咳痰费力，可使用乙酰半胱氨酸颗粒等。
（四）如果咽痛、咽干症状明显，建议使用华素片、西瓜霜含片等。
（五）如果出现皮疹，建议使用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪。
（六）有慢性病的患者需按时服用日常慢病维持治疗药品。
（七）阳性感染者出现以下任一症状时，需要急诊就医。可通过自驾车或直接拨打120急救电话，前往医疗机构救治。
1.服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过3天；
2.体温35℃及以下；
3.抽搐；
4.呼吸困难或气促；
5.失语或不能行动；
6.不能苏醒或不能保持清醒；
7.胸部或腹部疼痛；
8.头晕或意识混乱或精神状态明显转变；
9.虚弱或脚步不稳；
10.孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况；
11.儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；
12.原有基础疾病明显加重且不能控制。
呼吸与危重症医学科主任医师刘毅：
科学防治，避免转为重症或出现严重并发症
怎样辨别自己是新冠、流感还是普通感冒呢？呼吸与危重症医学科主任医师、变态反应科主任刘毅告诉记者，新冠、流感和普通感冒都属于呼吸道病毒感染性疾病，病原体都是病毒，但是病毒的种类不同。普通感冒无传染性，流感有传染性但相对新冠要低，除了呼吸道飞沫及密切接触外，接触被病毒污染的物品也可能会造成感染。从症状上来看，普通感冒症状相对较轻，主要以流鼻涕、鼻塞等上呼吸道症状为主，一般不会引起肺炎，个别会有低热，很少出现高热。而流感则以全身症状为主，会出现头疼、发热、咽痛、肌肉关节酸痛等，极个别人群及有基础疾病的老年人可能会出现肺炎。
居家康复时针对疾病不同，应采取不同治疗策略，普通感冒不需要治疗，本身自限，一般1-3天就好了，平时注意休息，多喝水。流感有特效药，通过抗病毒治疗可以减轻症状，减少进一步并发症的发生。目前新冠也有特定的抗病毒药，特别是对于有基础疾病的老年人，应积极进行抗病毒、氧疗、中医及对症等治疗，以免转为重症或出现严重并发症。
目前新冠防控已经将重心转到预防重症。那么哪些人群转为重症或出现严重并发症的可能性较大呢？首先是老年人，据刘毅介绍，中青年人感染新冠主要以无症状及轻症为主，而老年人如果合并许多基础疾病等因素，很可能成为重症感染。一旦感染新冠，符合居家康复的老年人应该积极控制基础疾病，学会自我监测，遵医嘱服药。隔离期间，如果出现一些和呼吸道疾病无关的症状，且无明显不适感，生活起居不受影响，可居家观察。如果有胸闷气短或呼吸困难等症状，或突发其他急症，应及时就医或拨打120，并第一时间向所在社区报告。居家期间注意休息，防止摔倒，均衡膳食，多运动，提高免疫力。刘毅建议，身体条件允许的老年人一定要及时接种疫苗。
再就是合并慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病的患者也是新冠重症的高危人群，感染新冠后的咳嗽胸闷等症状也可能会被掩盖，因此这一类呼吸系统慢性疾病患者应该积极控制原发病，切勿擅自停药或改变剂量，注意监测肺功能变化，有条件者可选择便携式肺功能仪，无条件者可用CAT、ACT、ACQ5等评分监测慢性支气管炎及哮喘控制情况，遵医嘱治疗，如果病情加重或突发急症，应及时就诊。
小儿呼吸综合科主任陈星：
儿童最快1天内发病，警惕喉炎和高热惊厥
据小儿呼吸综合科主任陈星介绍，儿童感染新冠，潜伏期很短，最快1天内就会发病。大多数儿童感染后没有明显症状，一部分儿童会出现类似流感的症状，比如喉炎、发热、鼻塞、流涕等，跟普通感冒、流行性感冒有相似之处，也呈现出自身特点。其中要警惕3岁以下幼儿出现喉炎、喉梗阻的情况，孩子呼吸有喉鸣声、吸气性喘鸣，躺不下来、不肯吃饭、声音哑、透不过气，脸色甚至是发青的，一定要尽早去医院，儿童咽喉部相对比较狭窄，一旦出现喉梗阻，会影响呼吸，严重的有生命危险。
另外还要警惕高热惊厥，陈星告诉记者，一般儿童发烧在38.2度及以上可使用退热药，有高热惊厥史的儿童发烧38度就要开始使用退热药。注意应该单一用药，即选择同一种成分的退热药，其中对乙酰氨基酚适用2个月以上患儿，布洛芬适用6个月以上患儿，间隔4-6小时用药一次，并且一天最多用四次，且不可超过儿童用药最大剂量。若出现高热惊厥应及时就诊。
如果发现阳性但没明显感觉，可居家隔离一周，一般情况一周内就会转阴。无特殊情况没有必要到医院就诊。如果出现嗜睡、精神差、皮疹、抽搐、持续腹泻或呕吐等情况建议到医院就诊。有极少数患儿会进展到重症，需要收治到监护室，这类患儿多数具有基础性疾病，或免疫力比较低下、有免疫缺陷，或正在放疗、化疗等。
陈星提醒，由于现在到医院就诊需出示48小时核酸阴性证明，近期有就诊想法的家长，建议提前做好核酸，儿童不方便到核酸检测点的可通过抗原试剂盒自行检测，排除孩子感染新冠的可能性，以免耽误病情诊断。就诊时，建议佩戴N95口罩，与他人保持2米以上距离，做好防护，防止感染。目前门诊也都采用一患一诊室并及时消毒，最大限度保护患者就诊安全。儿童发热门诊24小时接诊，一旦发现阳性感染者，会即刻启动防控措施，经过快速完善的消杀和检验合格后重新开诊。到医院就诊发现阳性的患儿经过医生评估符合居家隔离条件后，可回家进行居家隔离康复。
陈星还强调，抗生素不能预防新冠，即使感染新冠也不需要服用抗生素，应该选择相应对症治疗的药。最后，陈星告诉记者，3岁以下婴幼儿虽然还没有接种疫苗，但家长不必过于担心，看护者接种疫苗对孩子也是一种保护。
中医科副主任彭敏：
未病先防,中医药抗疫有“方”
中医自古讲究治未病，面对周围的奥密克戎变异株，我们怎样才能做到高效有用的“治未病”呢？据中医科副主任彭敏介绍，近三年的疫情防治实践证明，中医药能够有效缓解症状，减少轻型、普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率，促进恢复期人群机体康复。所以，当前可以采取存正气、避邪气的预防方法，给予相应的措施进行预防和治疗，能有效减少新冠肺炎给人们带来的危害。
“适当的治疗也可帮助我们提高机体的免疫力，中药内服起到增强卫气、调节肺气、健脾化湿的功效，阻止新冠病毒的侵袭。”彭敏介绍，处方：黄芪12g、炒白术10g、防风6g、苏叶6g、金银花6g、桑叶6g、藿香9g、贯众6g、炒牛蒡子6g、芦根10g、陈皮6g、甘草6g。煎服法：中药浸泡45-60分钟，加水超过药面2-3厘米，一煎武火煮沸转小火15-20分钟，二煎武火煮沸转小火20-25分钟，混合过滤，每剂约400ml，每日一剂，分2-3次温服。儿童、孕妇、60岁以上及感染高风险等特殊人群请在执业中医师指导下使用。
家中有阳性确诊患者的共同居住者，除了做好个人防护，也可以在上述治疗的基础上进行相关预防治疗。艾烟具有广谱抗病毒的功效，对室内环境有消毒作用。也可以在室内选择中药熏蒸，熏蒸处方：连翘10g，石菖蒲10g，艾叶10g，藿香15g，苍术10g，青蒿10g。使用方法：加水1000ml，浸泡10分钟，小火煎煮30分钟，浓缩过滤后，将处方药液加入空气加湿器中熏蒸，或者大火烧开后，调为文火，再煮30分钟，敞开锅盖，使药液蒸汽在室内弥漫进行空气消杀净化。每天1次，注意事项：逐个房间轮流使用，熏蒸时关闭门窗，熏蒸结束后即可进入房间。过敏体质者慎用。
佩戴具有芳香气味的中药香囊，可健脾燥湿、除秽辟邪。香囊处方：藿香15g，檀香6g，苍术15g，鹅不食草10g，川芎12g，白芷10g，生艾叶6g，丁香6g，薄荷10g，使用方法：共研细末，装于布袋中，挂于室内，或随身佩戴，具有芳香辟秽解毒之功效。注意事项：过敏体质者慎用。
对于阳性无症状患者，治疗以扶正透邪，清热解毒。组成：桑叶10g、柴胡15g、金银花15g、连翘15g、芦根15g、藿香12g、贯众15g、玄参12g、薄荷（后入）10g、苏叶10g、白芷15g、炒鸡内金20g、太子参10g、甘草6g。水煎服，日一剂，分两次服，每次200ml。或者按照山东省新型冠状病毒肺炎中医药防治方案（2022优化版）选择相应的中成药。
