山东商报·速豹新闻网记者 于娜
2月23日，温州市征求意见，拟发放一次性生育补贴，三孩3000元;22日，杭州明确拟向三孩家庭一次性补贴2万元；今年1月，济南明确育儿补贴政策。近段时间以来，完善生育休假制度、发放生育津贴和育儿补贴、加强住房保障支持、完善托育保障政策……各地陆续推进一系列积极生育支持措施，受到社会关注。打造育儿友好型社会，包括山东在内的多地在落实优化生育政策、改善配套措施、提升服务保障能力等方面进行了积极探索。
辅助生殖将入医保
最近，针对建议将不孕不育治疗纳入免费医疗的提案，国家医保局近日答复，将逐步把适宜的分娩镇痛和辅助生殖技术项目纳入基金支付范围，减轻不孕不育患者医疗负担。这个消息对求子多年的田女士来说，无疑是提振其精神的好事。
“再婚五年，想要一个我们两人的孩子，但一直没成功。”40岁的田女士怀孕多次，都出现胎停育的情况，到医院检查也没查出原因，随着年龄的增长，要一个健康宝宝的意愿愈加急切，辅助生殖成了她最好的选择。“选下来一次就得几万元，还不一定能一次成功，如果能用医保，报销后花费将大大降低，还挺期待的。”
辅助生殖技术，是一部分有生育意愿但由生理疾病造成生育困难的适龄人群实现生育目的的重要手段。但由于其花费大，对家庭的经济承受能力提出了很高的要求，也因此，近年来相关项目纳入医保的呼声日渐高涨。此次国家医保局的答复，无疑是顺应了不孕不育患者的期待，也是对积极生育支持措施的进一步完善。
事实上，关于辅助生殖入医保，在一些地方早已有所尝试。如去年2月，北京市就曾率先提出将涉及人群广、诊疗必需、技术成熟、安全可靠的16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围，成为全国“先行者”。此外，湖南等地的医保部门也明确表示，在科学测算，充分论证的基础上，逐步把医保能承担的技术成熟、安全可靠、费用可控的治疗性辅助生殖技术按程序纳入医保支付范围。辅助生殖技术进医保，已具备了相当的社会共识。
像田女士这样的人群，在全国为数不少。根据2019年相关机构发布的《中国不孕不育现状调研报告》，我国的不孕不育率从20年前的2.5%至3%攀升到12.5%至15%，患者人数超过5000万。也就是说，差不多每8对夫妇中，就有一对有不孕不育问题。有专家认为，在当前我国人口已经进入负增长的大背景下，该项举措对完善积极生育支持措施和构建生育友好环境来说意义更大，它将和其它刺激生育的配套措施一起，服务于更多人群。
“补贴能覆盖一半育儿支出”
“孩子出生后我们每月能领到600元的育儿补贴，至少尿不湿基本不用自己掏钱了。”家住济南市历下区的杨女士是一名二孩准妈妈，第二个孩子今年即将出生。根据一孩的经验，她给记者算了一笔账，“二孩每个月需要尿不湿四五百元、奶粉300多元、玩具衣物等支出约200元，每月共计花费约1000多元，补贴可覆盖一半的育儿支出。”
杨女士所期待的，是能享受济南市刚刚出台的生育补贴政策。今年1月印发的《济南市优化生育政策促进人口长期均衡发展实施方案》提出，对本市2023年1月1日以后出生的二孩、三孩家庭，每孩每月发放600元育儿补贴，对其中的最低生活保障、特困供养人员及领取失业保险金期间的生育妇女每月加发200元育儿生活补贴，直至孩子3周岁。
在现实生活中，育儿成本是影响年轻人生娃意愿的一个重要因素。育儿补贴这样的“真金白银”受到不少人欢迎。
除了济南，鼓励生育，很多地方也出台或正在研究出台相关措施。从2021年起，攀枝花市在全国率先推出为生育二孩及以上的本市户籍家庭发放育儿补贴金政策，每月每孩发放500元，直到孩子3岁。当地还制定实施《打造友好生育环境城市响亮名片八条措施》，构建起涵盖孕、娩、养、育、住的生育服务保障体系。这些政策成效显著，据当地政府发布的消息，2021年7月至2022年6月，当地二孩出生增长5.58％，三孩出生增长168.4％。根据济宁市网络问政平台，相关部门明确答复“目前济宁市正在研究制定相关生育支持政策”。
此前，各地的发放育儿补贴措施，目标对象主要是二孩、三孩家庭，尤其是三孩家庭，有的地方将一次性生育补贴范围扩大至了一孩。2022年11月1日，陕西省安康市宁陕县政府印发《宁陕县优化生育政策促进人口长期均衡发展实施意见》，提出优化生育、养育、教育政策，对符合政策生育一孩、二孩、三孩的夫妻，一次性分别给予2000元、3000元、5000元的生育补助。由此，宁陕县成为国内第一个将现金补贴覆盖所有生育家庭的地方。今年1月，广东省深圳市卫生健康委就《深圳市育儿补贴管理办法》征求意见，初步拟定按照差异化递进式对市民发放育儿补贴，一孩家庭累计可领7500元，二孩家庭累计可领1.1万元，三孩家庭累计可领1.9万元。
此外，多地还积极探索补贴形式，减轻多孩家庭生育、养育、教育负担。如，吉林省为育龄家庭提供最高20万元的婚育消费贷款，按生育一孩、二孩、三孩分别给予不同程度降息优惠。江苏补贴企业女职工产假期间支付的社会保险费用，生育二孩的补贴50%，生育三孩的补贴80%。
普惠托育助力幼有所托
低收入群体对现金补贴政策更敏感，中高收入人群则更关注如何更好地育儿。工作忙、精力有限，婴幼儿无人照料是影响生育的一个重要因素。
济南出台的鼓励积极生育“政策包”就表达了满满的诚意。其中明确完善婴幼儿照护服务支持政策。对在济南市范围内的经卫生健康部门依法备案且符合相关标准的托育机构，给予一次性5万元的运营补助。推动各区县结合自身实际制定针对婴幼儿入托查体的免费政策。落实托育服务机构用水用电用气用热按照居民生活类价格执行政策。鼓励和支持有条件的幼儿园招收2至3岁幼儿。支持有条件的机关、企事业单位、社区为在职职工、居民提供托育服务。推动公共场所和女职工较多的用人单位按要求配置母婴设施，加快在医院、商超、车站、学校等场所建设工会“妈妈小屋”。
据了解，为促进普惠托育服务发展，北京、上海、深圳、海南、云南等地近年来陆续出台相应鼓励措施，包括对普惠托育试点、示范机构奖补、保育人员培训等给予财政支持，对符合条件的托儿所、幼儿园、社区托育服务机构免征增值税等，这让适龄群体“生得起”又能“养的好”成为可能。当然，鼓励生育不是一项政策就能推动的，它凸显了婚恋、生育、照料、教育、住房等方面的需求。打造生育友好型社会被频繁提及，多地也将优化生育政策及配套措施写入政府工作报告或列入民生实事，适龄人群将享更多福利。
