山东商报·速豹新闻网记者 孙淼
种植牙对于很多缺牙的百姓来说，是理想的选择之一，但长期动辄上万元一颗的高昂费用让不少人望而却步，也因此种植牙降价的社会呼声一直以来都很高。
其实，口腔种植的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三部分。近日，山东、广东、浙江等多地调低了种植牙医疗服务价格。结合种植体集中带量采购，牙冠竞价挂网，种植牙综合费用降幅可达50%，告别“万元时代”，种植牙的价格已能够被越来越多人所承受。
山东省优化调整后种植牙医疗服务项目及价格将于4月1日起落地执行。山东商报·速豹新闻网记者了解到，目前，济南市口腔医院已率先将该费用进行了下调，让市民提前获得实惠。
我国65-74岁群体人均缺牙7.5颗
“牙疼不是病，疼起来真要命”，市民庞女士近三年备受龋齿折磨，反复牙痛且间隔时间不断缩短，并出现了龋齿成块脱落的状况。意识到“麻烦”的庞女士终于在去年年底决定治牙。但因为拖延时间过长还是导致了她两颗牙齿的缺失。
山东商报·速豹新闻网记者发现，许多受访者都有着牙齿缺失的问题。据《第四次中国口腔健康流行病学调查报告》显示，在我国按照常人30颗牙计算，20-44岁群体人均缺牙0.4颗，55-64岁群体人均缺牙3.73颗，65-74岁群体人均缺牙7.5颗。其中，牙周病和龋齿是造成中老年人牙列缺损或缺失的主要原因。
尽管如此，随着社会不断发展及人们健康意识的提高，越来越多的人开始认识到牙齿缺失后长时间不修复将影响口腔健康，甚至是全身健康。一旦有牙齿缺失一定要尽早修复。那么，缺牙了，有哪些方法可以把牙“补”回来？对此，济南市口腔医院副院长解建立表示，在种植牙没有广泛应用之前，牙齿缺失后主要有两种修复方式：活动义齿修复，俗称的活动假牙和固定义齿修复，即烤瓷牙。近年来，种植牙被越来越多的患者接受并认可，成为缺牙的理想修复方式。
“通俗地说，种植牙就是通过外科手术的方式将人工材料制成的种植体植入缺牙区的牙槽骨中，作为‘人工牙根’，然后以此为基础修复缺失的牙齿。因此，种植牙主要包括下部的支持种植体和上部的牙修复体两部分，被称为继乳牙、恒牙后的‘人类第三副牙齿’。”据解建立介绍，种植牙目前来说是一项非常成熟的修复缺牙技术。但种植体植入是一项植入性的手术，要选择规范的医疗机构、临床经验丰富的医师进行种植牙的修复，并选用合格的种植体及配套修复用的配件和义齿。一般情况下，种植牙修复整个过程需要4-5个月，6-7次就诊。
种植牙告别“万元时代”
经过诊断，医生建议庞女士种植修复缺牙。但上万元的种牙价格也让月薪五千元的她感到压力不小。最终，庞女士选择先种植一颗牙，“既然种植牙是一种重要的缺牙修复治疗方式，社会需求应该很大吧。可对于和我一样的普通工薪阶层，每颗种植牙一万多元的费用很难承受啊。”可能大部分缺牙的百姓都曾有过与庞女士类似的感叹。随着人口老龄化，缺牙问题愈发突显，种植牙市场需求巨大。然而，种植牙费用负担重的问题一直备受社会关注，要求降价的呼声强烈。
“口腔种植的费用大致分为种植体系统、牙冠和医疗服务三个部分。”解建立进一步解释道，种植体系统由多个部件组成，包括种植体、修复基台、配件等。其中，种植体是植入牙床的“人工牙根”，是种植牙的核心耗材；牙冠的费用主要和牙冠的材质有关；医疗服务费用包括门诊诊查、生化检验和影像检查、种植体植入、牙冠置入等费用。
为保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务，2022年9月8日，国家医疗保障局发布了《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》，要求开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。通过集中带量集采、规范口腔种植类医疗服务项目和价格等多种方式，调控种植牙价格。
这次种植牙调控降价的最大特点是“技耗分离”，要求耗材和医疗服务都得降价到位，对此，记者进行了梳理：在种植牙医疗服务费方面，此前，国家医保局开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记，结果显示一些公立医院种植牙医疗服务部分的平均费用超过6000元，一些省市甚至超过9000元。自国家医疗保障局发布《通知》明确三级公立医院单颗常规种植牙医疗服务部分的总价原则上不超过4500元后，全国各地医保局、卫健委部门纷纷出台规范公立医院种植牙医疗服务价格。如四川单颗常规种植医疗服务价格全流程价格调控目标不超过4400元。天津市确定全市公立医疗机构单颗常规种植医疗服务价格全流程调控目标为4317元，较调控前降幅60%；浙江单颗常规全流程不超过4500元等。
种植体方面，此前，公立医疗机构采购高端品牌种植体价格区间在每套4000元至6000元，其他种植体每套2000元至3500元。今年1月11日，由国家医疗保障局指导、四川省医疗保障局率先牵头开展的口腔种植体集中带量采购在四川省成都市开标。此次集采共有1.8万家医疗机构参与，中选产品平均中选价格降至900多元，同集采前中位采购价相比，平均降幅55%。
牙冠是种植牙手术中除种植体外的另一重要耗材，3月20日，四川省医疗保障局组织的牙冠竞价挂网在省政务服务和公共资源交易中心开标，110家企业参与报价，其中107家企业获得拟入围资格，产品入围均价为327元。四川省药械招标采购服务中心副主任刘坤接受采访时称，此前主流市场价格区间约在300—1200元之间，最高的超过2400余元。挂网价格预计在4月与口腔种植体系统同步执行，其他省份预计在4月底前跟进联动实施。
刘坤称，随着本次牙冠竞价挂网，预计单颗种植牙整体费用，含医疗服务、种植体和牙冠，有望从平均1.5万元降低50%左右。至此，口腔种植体系统、牙冠耗材、医疗服务价格全流程调控这三项措施已基本准备到位，预计最终结果将于4月底前在全国执行。
已有公众提前享医疗服务费用下调福利
“种植牙价格下调了，缺失的后槽牙终于种上了！”济南市民刘女士（化名）因后槽牙缺失，曾在去年12月在多家医院打听种植牙价格，因价格较高，放弃了种植修复。随着种植牙价格下调，近日，刘女士选择来到济南市口腔医院把缺失的后槽牙种上了。“之前了解到种一颗牙的价格是12000元左右，目前市口腔医院种植牙价格下调后，我选择了一个瑞士品牌的种植体，价格在6000元左右。”刘女士说，节省了一半左右的费用，这个价格在她能够接受的范围之内。
近日，山东省医保局发布《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》，明确了我省单颗常规种植牙医疗服务项目全流程价格最高4171元，包含种植全过程的诊查费、生化检验和影像检查费、种植体植入费、牙冠置入费、扫描设计建模费等，4月1日起实施。
而刘女士之所以能提前享受这项福利，则是因为济南市口腔医院自3月10日起提前将种植牙医疗服务项目费用按照省医保局相关通知进行了下调。据解建立介绍，3月9日，医院接到山东省医疗保障局《关于优化调整口腔种植医疗服务项目及价格的通知》后，立即组织相关工作人员进行准备工作，对标省医保局关于种植医疗服务项目及价格的通知要求，全面调整了种植体植入费、牙冠植入费等相关医疗服务的价格，并于次日开始实行，早一步让老百姓享受种植医疗服务价格调整的实惠。
“另一个百姓比较关心的问题就是种牙可以走医保报销吗？”解建立说，目前的医保政策，口腔门诊治疗中影像检查、化验检查、拔牙、补牙、根管治疗等项目可以按比例进行门诊统筹报销，有起付线和限额。种植牙目前不能走医保统筹报销。
其实，去年10月，国家医疗保障局发布《对十三届全国人大五次会议第6184号建议的答复》，针对将种植牙纳入医保支付范围的建议已给出相关答复。国家医保局表示，当前我国基本医疗保险制度立足于保障参保人的基本医疗需求，种植牙属于更高层次的医疗需求，暂时未考虑将种植牙纳入医保支付范围。
