山东商报·速豹新闻网记者 于娜
5月15日是第32个全国防治碘缺乏病日，主题是“持续科学补碘，推动健康发展”。5月14日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，山东商报·速豹新闻网记者了解到，我省完成并公布了新一轮碘缺乏地区和水源性高碘地区的划定。专家表示，由于外环境缺碘的状况一直存在，必须坚持持续科学补碘，才能有效预防控制碘缺乏病危害。
全省碘缺乏地区占比超九成
山东省疾控局卫生免疫处处长褚锁强介绍，碘是人体必需的微量元素。“碘缺乏病，就是某些地区水和土壤等外环境中缺乏碘元素，人体从外界摄入碘元素不足，而引起的特异性疾病。”
2024年，全省以行政村（社区）为单位进行了居民饮用水水碘含量检测，完成了新一轮碘缺乏地区和水源性高碘地区的划定，已向社会公开发布。省健康科普专家库成员、省疾控中心主任医师蒋雯介绍，根据国家卫生健康委发布的相关标准，以行政村（社区）为单位，居民饮用水水碘中位数低于40μg/L的，划定为碘缺乏地区；水碘中位数在40—100μg/L之间的，划定为适碘地区；水碘中位数高于100μg/L的，划定为水源性高碘地区。
根据划定情况，全省16市有5.67万个行政村（社区）为碘缺乏地区，占全省行政村（社区）总量的92.08%，全省16市均有分布，其中枣庄、东营、日照、德州、滨州5市全部为碘缺乏地区；3029个行政（社区）村为适碘地区，占全省总量的4.92%，主要集中在潍坊、济宁、聊城、菏泽等市；1840个行政村（社区）为水源性高碘地区，占全省总量的2.99%，主要集中在济宁、菏泽两市，与2020年相比，水源性高碘地区的行政村（社区）数量减少了73.13%。
碘营养干预也有重点人群
值得注意的是，孕妇和哺乳期妇女需要同时保障自身以及胎儿和婴儿碘营养需要，对碘的需求量较高。“我省将碘营养干预融入孕产妇健康管理全过程，各级医疗机构通过发放公开信、开具健康教育处方、上健康教育课等多种形式，开展孕产妇碘营养干预。”褚锁强介绍，在有碘缺乏风险的县（市、区），实施了孕妇碘营养干预项目，医疗卫生机构在对孕妇进行碘营养干预的基础上，免费为其提供整个孕期所需的碘盐，近2年累计向孕妇提供碘盐64吨。
“从胚胎形成到孩子出生后三周岁以内，是大脑发育的关键时期，如果这个阶段缺碘，会增加胎儿和婴幼儿大脑发育迟滞的风险。”山东省健康科普专家库成员、省妇幼保健院孕产保健部主任医师连岩表示，儿童青少年各器官生长发育快，基础代谢高，碘消耗也比较多。因此，孕妇、哺乳期妇女、婴幼儿和儿童青少年四类人群应当更加重视科学补碘，防止出现碘缺乏。
连岩建议生育年龄女性提前补碘，在备孕阶段达到良好的碘营养状态，以满足自身和胎儿生长发育需要；怀孕后，建议选用碘含量较高的加碘食盐，多摄入含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。“哺乳期妇女在哺乳阶段，乳汁中碘浓度在100—200μg/L，才能满足婴儿每日需求。”连岩建议哺乳期妇女同孕妇一样，继续选用含碘量较高的加碘食盐，并摄入富碘食物，确保足够的碘摄入。
患甲状腺疾病需科学调整碘摄入量
“一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关。”省立医院内分泌代谢病科副主任医师景斐介绍，另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。
“甲状腺结节患者，多数甲状腺结节病因不清。”景斐表示，碘摄入量过多或不足都能使结节的患病率升高，建议要适碘饮食。如果是甲状腺结节有自主功能，导致了甲亢，要限制碘的摄入。甲状腺癌患者可以正常碘饮食，如果手术后进行放射性碘清甲或清灶治疗，治疗前需要低碘饮食。
景斐建议，尚不清楚所患甲状腺疾病的患者，需到医疗机构进行规范诊断治疗，遵循医生的建议，科学调整碘摄入量。
【点击】
常吃海鲜也要补碘
沿海地区是否存在碘过量的问题？有的人经常吃海产品，还需要通过食用碘盐来补碘吗？省健康科普专家库成员、省疾控中心主任医师蒋雯介绍，我省虽然是沿海地区，但大部分地区仍属于碘缺乏地区，居民通过饮水和食物摄入的碘，不能满足人体正常碘需要量。另外，不同的海产品含碘量差异较大，比如，干海带的含碘量约36240μg/100g，干紫菜约4323μg/100g，但基围虾、鲅鱼含碘量仅分别约16.1μg/100g、3.5μg/100g，还不如鸡蛋（约22.5μg/100g）的含碘量高。所以，即使经常食用海产品，依然需要长期食用加碘盐。
开封碘盐建议半年内用完
当前市场上食盐种类很多，居民如何科学选择？碘盐在保存、使用过程中，需要注意哪些事项？蒋雯提醒，根据划定的碘缺乏地区和水源性高碘地区选择适合的食盐。“大家可以通过山东省疾控局官方网站或者微信公众号发布的《山东省碘缺乏地区和水源性高碘地区名单（2024年版）》，查询当地水碘类型。”同时，一次购买的加碘食盐不宜过多。“加碘食盐中的碘化物，在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘，进而挥发损失。开封的碘盐，建议在3—6个月内用完。因为高温易致碘挥发，建议菜肴烹饪完成前1—2分钟加入碘盐，减少碘的流失。”
