文/图 山东商报·速豹新闻网记者 于娜
时值冬至节气，天气愈发寒冷，也到了呼吸道疾病、心脑血管疾病等的高发期。在日前召开的“鲁医健康说”健康知识发布会上，中医、儿科、心血管、营养等多领域权威专家通过传递“治未病”理念及科学防病方法对不同人群冬季如何健康防护进行了分享。
气温骤降多种冬病高发
进入冬至，意味着开始进入一年中最冷的“数九”严寒天气，这段时间是调养身体、预防疾病的重要时期。当寒潮来袭不仅是温度的降低，也导致相关疾病的高发。
记者在采访中了解到，进入秋冬季，医院心脑血管疾病、呼吸系统疾病等就诊量明显增加。监测数据显示，10月以来山东省传染病疫情呈现“呼吸道传染病为主导、肠道传染病散发、重点人群风险集中”特征。中疾控发布的流感第50周检测报告显示，近期包括山东在内的北方省份流感病毒检测阳性率继续下降，但总体仍处于高流行水平，流行毒株为甲型H3N2。
季节对心脑血管系统的影响格外明显。山东中医药大学附属医院心血管病二科主任医师王震介绍，冬季寒冷刺激使人体交感神经系统兴奋，导致外周血管收缩、血压升高、心率加快，从而显著增加心脏负荷。对于已有动脉粥样硬化或高血压的患者，这极易诱发血压波动、心绞痛、心肌梗死或脑卒中。另外寒冷还可直接诱发冠状动脉痉挛，导致心肌急性缺血进而可能发生心肌梗死。
王震强调，冬季心血管患者预防的核心是“防寒、控压、稳斑、防栓”。具体来说，“防寒”，就是保暖防寒，避免骤冷骤热。室内外温差较大时，应逐步适应温度变化，如从室外进入室内后应该暂缓脱衣。“控压”，就是坚持规律的监测与规范的用药。定期监测血压、心率。遵医嘱服药，尤其是抗血小板药（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类降脂药、降压药等，必须坚持长期服用。“稳斑”，就是针对动脉粥样硬化斑块，需通过降脂药物稳定斑块，并结合饮食调整（如减少高脂食物摄入、吃全谷物和新鲜蔬菜）及规律运动降低斑块破裂风险。“防栓”，就是预防血栓形成，请大家牢记心血管急症的典型症状：突发胸痛、胸闷、压榨感，伴或不伴肩背放射痛、大汗淋漓、呼吸困难、头晕、眼前发黑，识别危险信号，及时就医。“一旦出现上述症状，特别是持续不缓解超过15—20分钟，应立即呼叫120急救电话，争分夺秒送达具备胸痛中心救治能力的医院，不要犹豫或自行驾车前往。”王震说。
“一老一小”分类施策护健康
冷天易“伤肺”，特别是对于一些患有慢性病的人来说，预防疾病发作很关键。针对老年人冬季健康脆弱性，山东中医药大学附属医院肺科诊疗中心主任医师刘学从中医视角提出“四维防护法”。他强调进入冬至，“寒邪当令”，气候寒冷干燥，易损伤人体阳气，尤其是老年人气血渐衰、肺卫不固，更易受外邪侵袭，引发感冒、咳嗽、哮喘、慢阻肺病急性加重等呼吸系统疾病，老年人需重点做好起居、饮食、运动、情志的协同调护。
起居调护上，要避寒就温、早卧晚起、通风润燥。饮食调养要温润补益、健脾益肺，老年人脾胃功能较弱，推荐食用小米、南瓜、茯苓、山药等健脾和胃之品，同时少吃生冷瓜果、冷饮及油腻厚重的食物，以免损伤脾胃阳气、助湿生痰。此外还要适度运动、调适情志，尽量选择和缓的运动方式，如太极拳、八段锦、散步等，推荐在阳光充足、气温较高的午后进行，避免在严寒时段；平时可听舒缓音乐、练习书法、阅读静心，避免悲忧思虑过度，天气好转时多晒太阳，有助于振奋阳气、改善情绪。
对于慢阻肺病、哮喘等基础病患者，要严格遵医嘱用药，随身携带应急药物，出现持续咳嗽、气促、痰色变化等症状需立即就医。
针对儿童冬季健康防护误区，国家健康科普专家库成员、山东中医药大学附属医院儿科主任医师张桂菊提出科学防护的要点，明确反对过度防护对儿童健康的负面影响。
在传播阻断上，强调手部卫生、口罩佩戴与环境管理的协同作用：饭前便后、外出归来、接触公共物品后，务必使用流动水和肥皂（或洗手液）洗手，人员密集场所规范戴口罩；室内保持20—24℃恒温及适宜湿度，每日通风2—3次，通风时让孩子避开风口。同时保证每日至少1小时户外活动，通过阳光照射增强免疫力，但需避免严寒时段外出。饮食营养方面，推荐绿叶菜、柑橘等富含维生素C和胡萝卜、南瓜等富含维生素A的食物，维护呼吸道黏膜健康，鼓励足量饮水，减少含糖饮料摄入。睡眠作为免疫系统修复关键环节，需保证不同年龄段儿童的充足作息。穿衣调整上，提出“重点部位保暖+避免过厚”原则，以触摸后颈部温热无汗为判断标准，选择易于穿脱的衣物便于及时调整。
张桂菊特别提醒，反复过度洗手、持续空气消毒、室外长时间戴口罩等过度防护行为，可能影响儿童免疫功能发育，反而增加患病风险。
流感季需科学补充蛋白质
发布会特别强调了蛋白质营养作为冬季免疫力支撑的关键作用，山东第一医科大学第一附属医院康复医学科主任医师师冉从“识别缺乏信号、精准补充摄入”两方面给出量化建议。
她指出，蛋白质缺乏可通过五大信号识别：免疫力下降导致反复感冒、伤口愈合慢；肌肉松弛、蹲起困难等体力变化；脱发干枯、皮肤松弛、指甲易断等外观改变；情绪低落、睡眠质量差；以及频繁饥饿、水肿、记忆力减退等其他症状，儿童发育迟缓等。这些信号在冬季尤为明显，需引起重点关注。
摄入量方面，普通成年人每日需1.0—1.2克/公斤体重，60公斤成年人相当于需要300克鸡胸肉或8个鸡蛋的蛋白含量；老年人因肌肉流失加速，需提升至1.0—1.3克/公斤体重，预防虚弱和跌倒；孕妇、哺乳期女性应额外增加10—20克，术后患者需达到1.5—2.0克/公斤体重以促进组织修复和功能重建。
食物选择上，优先推荐鸡蛋、牛奶、鱼虾等生物利用率高的动物蛋白，鸡胸肉、瘦牛肉也是低脂高蛋白的好选择，大豆及豆制品作为优质植物蛋白来源可重点选用。师冉强调，高蛋白饮食需搭配300—500克/日蔬菜摄入，通过膳食纤维平衡消化负担，豌豆、毛豆等豆科蔬菜还可提供额外植物蛋白补充。
“需要特别注意的是，像儿童、老年人等这些特殊人群因其消化功能不足，宜多吃易消化的蛋奶鱼虾。”师冉强调，植物蛋白宜食用变型后的食材，如豆腐、豆酱还帮助消化，此外，烹饪时尽量用蒸、煮、烤，少油炸。
