速豹新闻网记者 于娜
季节交替，天气多变，呼吸道传染病、虫媒传染病、肠道传染病等春夏季传染病逐渐流行。4月10日，山东省卫生健康委召开“鲁医健康说”健康知识发布会，介绍了我省春夏季传染病发病及流行特点，提醒公众科学防护，减少健康损害。
5月手足口病进入高发季节
山东省疾病预防控制局传染病防控处处长孟君在发布会上介绍，近期，省疾控局组织专家对传染病流行形势进行专题研判，研判认为，今年春夏季我省将继续呈现多种传染病共同流行的态势，总体流行形势平稳可控。但随着季节交替，气温变化，相对于秋冬季，春夏季传染病的流行特点会发生一些变化。
首先，急性呼吸道传染病逐渐进入非流行季节，但仍需防范。全省流感等急性呼吸道传染病已由冬春季流行高峰逐渐回落，4月底将进入低流行水平阶段，但部分病原体仍可能出现小幅交替波动，加之春季温差变化较大，儿童、老年人等部分人群因自身免疫力下降等因素，比较容易感染呼吸道传染病，因此要注意科学防护，保持良好个人卫生健康习惯，勤洗手，多通风，在人员密集场所佩戴口罩，适当运动，保证睡眠，出现发热、咳嗽、咽痛等可疑症状及时就医，降低感染和传播风险。
其次，自然疫源性疾病发生风险增加。自然疫源性疾病是由动物携带的病原体通过特定媒介在自然环境中传播给人类的疾病，常见的包括发热伴血小板减少综合征、布鲁氏菌病、疟疾、登革热等。春夏季气温高、湿度大，蜱虫、蚊子等病媒生物进入活跃期，加之公众户外活动、劳动增加，感染自然疫源性疾病风险加大，应加强防蜱、防蚊措施。目前来看，“发热伴”已逐渐进入流行期，山区、丘陵地区的居民和野外活动人员感染风险较高，在野外活动、劳动时需加强防护。同时，春夏季也是“布病”多发季，建议公众在接触牛羊等家畜以及在日常饲养管护等环节，做好个人防护，不饮用生奶，牛羊肉彻底煮熟后食用。近年来，我省报告疟疾、登革热、基孔肯雅热均为输入性的散发病例，受全球流行形势和病媒生物活跃度提升等影响，上述疾病输入风险加大。
此外，肠道传染病也进入多发季节。春夏季，尤其是夏季气温较高，沙门菌、致泻性大肠杆菌等肠道病原体繁殖速度明显加快，疾病传播风险上升。监测显示，诺如病毒感染仍处于流行季，预计4月底将呈现回落趋势；其他肠道病原体引起的感染性腹泻逐渐进入多发期。手足口病也将于5月份逐渐进入高发季节，5岁以下儿童是高发人群，应引起重视。建议6月龄至5岁的婴幼儿接种EV71灭活疫苗，可以有效预防由EV71型肠道病毒引起的手足口病，降低患病风险。
“两热”纳入乙类传染病管理
山东省健康科普专家库成员、省疾病预防控制中心传染病防制所主任技师刘倜介绍，自今年4月1日起，基孔肯雅热和发热伴血小板减少综合征正式纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病进行管理。基孔肯雅热是一种病毒性传染病，主要通过俗称花斑蚊或花蚊子的伊蚊叮咬传播。从我省情况来看，基孔肯雅热以境外或省外输入病例为主，暂未报告过基孔肯雅热本地病例，随着境内外往来增多，基孔肯雅热从境外、省外输入我省风险加大。
发热伴血小板减少综合征病例主要集中在山区、丘陵地带的农村地区，近年来平原地区也出现散发病例，以从事农业、林业、采茶、养殖等户外、野外作业的人群为主，被蜱虫叮咬为其主要传播途径。当前正值春季，随着踏青出游和野外作业增多，感染风险增加，建议公众做好个人防护。
国家健康科普专家库成员、省公共卫生临床中心主任医师孙文青介绍，除了基孔肯雅热，登革热也是伊蚊叮咬传播的传染病，而春夏季是伊蚊活跃的季节，因此，春夏季是登革热和基孔肯雅热的高发季节。
要正确处理登革热和基孔肯雅热，首要前提是精准识别疑似感染症状。“大家可以记住核心判断标准：如果近期有出省、出境旅居史或2周内有蚊虫叮咬史，出现39℃以上的突发高热，并伴随关节疼痛或皮疹其中一种症状，就需要高度警惕感染这两种疾病的可能。”孙文青介绍，若怀疑感染这两种疾病，第一时间要做好“隔离防蚊、及时就医、科学应急”这三步。
此外，居家处理，也有禁忌。如切勿随意服用退烧药，阿司匹林、布洛芬等药物可能加重登革热的出血风险，体温超过38.5℃确需用药时，仅可选择对乙酰氨基酚，并严格按剂量服用；不要盲目服用消炎药、抗病毒药物，目前这两种疾病尚无特效抗病毒药物，滥用药物不仅无效，还可能损伤肠胃功能；同时还要避免剧烈运动，发病期间身体免疫力较弱，剧烈运动可能加重脏器负担，导致病情恶化。
你的咳嗽也可能不是感冒
春季是结核病和感冒的流行季节，两者同属呼吸道传染病，早期均有咳嗽、发热等相似症状，易被混淆。山东省疾病预防控制中心结核病防制所副主任医师张圣洋介绍，结核病和感冒虽症状相似，但只要掌握简单技巧，就能有效区分，其核心症状可总结为“两咳一热一消瘦”。
从咳嗽时长来看，感冒的咳嗽通常持续1周左右就会有所缓解，而若出现持续2周以上的咳嗽，经普通治疗后未缓解，或咳嗽咳痰时带血丝、血块，甚至出现大口咯血，这类在普通呼吸道疾病中少见的症状，需高度警惕结核病。从发热特点来看，感冒（流感）一般起病急，多为突然高热，体温常超过38℃，可持续3—5天；而结核病的发热多为午后低热，至傍晚达到高峰，次日清晨恢复正常，体温一般在37.3—38℃之间，且可持续数周甚至更久。此外，在未刻意减肥的情况下，若3个月内体重下降超过10%，也需高度怀疑结核病的可能。
张圣洋介绍，相较于感冒，结核病还有一些特殊症状，包括夜间盗汗、胸部刺痛、乏力、食欲减退、体重下降等。不同人群的表现也有所差异：女性患者可能因感染结核菌影响内分泌，出现月经周期紊乱、月经量异常甚至闭经；儿童患者往往不会清晰表达不适，多表现为性格改变，如原本活泼好动的孩子变得烦躁哭闹、精神萎靡、注意力不集中等；少数青少年女性可能出现类似风湿热的表现，如四肢大关节肿痛、结节性红斑等。“即使确诊结核病，也无需恐慌，只要规范治疗，绝大多数患者都能治愈。”张圣洋强调。
春夏季当心“病从口入”
“春夏季气温逐渐升高、空气湿度增大，细菌生长繁殖活跃，容易造成食物及饮用水污染，细菌性痢疾等肠道传染病发生的风险增加。”刘倜介绍。
预防肠道传染病，首先要做好手卫生，养成饭前便后、加工食品时洗手的习惯。注意饮食、饮水卫生，要食用新鲜食物，避免食用过期或腐败变质的食品，生熟分开、不共用砧板；食物彻底煮熟煮透，尤其是肉类、海产品和蛋类食品等；不喝生水，使用干净的水洗漱、清洗餐具、食材等。阿
