山东商报·速豹新闻网记者 于娜
十月“敬老月”，九九重阳节，山东大学第二医院南部院区（济南善德养老院）一楼大厅内，联欢的老人们欢聚在一起，几个白发苍苍的老人在大型主题相框前拍照留念，满是开心的表情，护理人员在一旁悉心陪伴……医养结合优势明显，中医药特色融入康养，安宁疗护呵护生命，这里不断探索“医养结合”服务新路径，已然成为全省医养结合机构标杆。
全省首批医养结合示范单位
“当时选择住这里，主要是看重善德的医疗，这样住着踏实多了。”今年87岁的刘奶奶已经入住济南善德养老院2年多的时间，本来因脑梗造成的行动困难，经康复训练后明显改善，“每天都到康复大厅做康复，器材多还有很多老人能聊聊天，医生也很专业。”
传统养老机构只是照顾老人的衣食住行，若是老人生病，只能就近寻找医院就诊。近年来，“医养结合”这种新型养老模式打破传统，让老人养老没有后顾之忧。作为“国家队”医院，山东大学第二医院聚焦康养，于2016年3月成立济南善德养老院，2017年4月设立了南部院区，经过8年多的努力，已发展成为医养结合特色突出的综合养老机构。从养护区到医养区5分钟，从南部院区到中心院区半小时，快速便捷的转诊绿色通道，也是这家养老院最吸引人的特色之一。“除了终老，一般没有退住的。”山大二院南部院区（济南善德养老院）副院长周庆博介绍，养老院现开放床位434张，入住率≥95%，主要为60岁以上中、重度失能及认知障碍老年人提供医养服务。“三甲医院办医养，可以充分发挥三甲医院综合优势，实现日常巡诊多样化，医疗救护及时专业，确保长者有所‘医’靠。”
山东省首批医养结合示范单位、第一批山东省中医药特色医养结合示范基地、山东省安宁疗护试点医疗机构、山东省养老服务标准化示范点、济南市十佳养老机构、济南市五星级养老院……一项项殊荣背后，是不断深耕医养结合领域的被认可。
中西医结合兼顾治疗与康复
上午10点多，几位在院老人在护理员的陪同下来到中医诊疗室。中医师根据老人各自的情况进行针灸、耳穴压豆、热奄包等治疗。
80岁的张奶奶最近腹胀、便秘，食欲也不是太好，医生给她敷了热奄包，这是采用中药热敷结合穴位刺激的一种无创性外治疗法，随后进行了穴位贴敷。据介绍，很多老年人都会有腹胀、便秘、睡眠质量差等情况，中医外治有着不错的效果。
周庆博所带领的老年医学科团队遵循中医整体观念和辨证论治思维，运用中医特色诊疗技术和经典方药，与西医药治疗优势互补、增效减副，满足老年人疾病诊治、慢病调理与养生保健的需求，特别是在治疗认知功能障碍、帕金森病、脑血管病、糖尿病、冠心病、心功能不全和慢性肺病等老年常见病中发挥重要作用，同时融汇再生医疗技术，治疗难愈性压疮等方面均获得良好的疗效。特色中医诊疗如针灸、穴位贴敷、拔罐、埋线针等项目，在治疗颈椎病、腰椎病、各种痛症以及亚健康状态调理等方面疗效显著，受到老年患者青睐。
此外，入住养老院的老人，很多都因病需要长期康复训练。院内设有康复体疗大厅和理疗室，引进国内外先进的治疗仪器，拥有经颅磁刺激仪、减重训练系统、四肢联动系统、平衡功能训练系统等先进的康复仪器，开展了物理治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗以及传统康复治疗等项目，为入住的老年人提供专业个性化的康复治疗方案，最大限度地促进老年人心理、肢体等各项机能恢复，让老年人过有质量的养老生活。
为老人提供一站式医疗服务
多病共存是许多老年人的现状，在医院老年医学科，年龄超过80岁且同时患有多种疾病的患者非常常见，疾病又以高血压、冠心病、糖尿病、慢阻肺等常见的老年病居多。当多种疾病发生于身体功能处于衰退阶段的老年人时，“头痛医头，脚痛医脚”的诊疗方式并不是老人的最佳选择。这是因为多种疾病叠加在一起，会使得疾病的诊治、用药等方面的复杂性增加。因此，应根据患者的整体情况，综合考虑药物之间的相互作用，进行全学科的治疗。
山东大学第二医院的老年医学科不同于专科，它是一个集疾病治疗、护理、营养、康复、健康管理、安宁疗护等多学科于一体的科室，可以为老年人提供一站式的医疗服务。除了多病共存的老年患者，做过手术、发生过跌倒、骨折等情况的老年人，也可以到老年医学科就诊。据介绍，在救治急危重症的同时，慢病管理尤为重要，最大限度维持老年人的身体功能，提高他们的生活质量，正是老年医学科的优势和特色所在。
安宁疗护让人生温暖落幕
最近，81岁高龄恶性肿瘤患者靳奶奶入院接受治疗，她深知自己的病情，要求在人生的最后要有尊严。“老人癌症已经晚期，已经接受了自己的病，想走得有尊严同时也不想拖累孩子。”周庆博带领安宁疗护团队全面评估靳奶奶病情，为她制定了个性化的诊疗护理方案，减轻疼痛、舒适照护。患者在家属陪伴与支持下签署了生前预嘱及安宁疗护协议，医护人员将在遵从患者个人意愿的基础上作出符合伦理和法规的治疗选择，满足患者和家属的心理、社会及精神需求，并为患者和家属提供全队、全程、全家和全人的服务。医院率先在全省医养结合机构实施“生前预嘱”的签署，也填补了安宁疗护工作空白。
安宁疗护，不仅仅是一种医疗手段，更是对生命的尊重和关怀。山东大学第二医院南部院区的安宁疗护团队由老年医学科医师、康复医学科技师、护士、护理员及社工等多专业人才组成，他们在积极控制痛苦和不适症状的同时提供心理、精神等方面的照护和人文关怀，开展生命回顾、尊严疗法、读书会等安宁疗护服务。自开展安宁疗护工作以来，大部分服务对象的症状得到有效缓解，生命质量显著提升，患者家属的焦虑悲伤情绪明显改善。截至目前，院区已帮助40余位安宁疗护服务对象平静安详尊严离世，并帮助家属走出哀伤，提高了临终患者和家属的生命生活质量。
家家有老人，人人会变老。医养结合的养老模式不仅可以缓解老龄化社会的家庭压力和老龄化带来的各种社会问题，还可以做到随时的健康护理和对老年人持续稳定的照料，满足了高龄、衰弱、失能、失智等人群的刚性养老服务需求。南部院区（济南善德养老院）将勇挑重担，乘势而上，按照医院描绘的宏伟蓝图，进一步探索医康养融合养老模式，充分发挥“互联网+”优势，以“医养结合、康养结合、中西医结合、智养结合”特色，全面践行“养老、医疗、教学、研究”四位一体的发展理念，努力建成“出模式、出经验、出标准、出人才”的国家级医养结合示范基地。
