山东商报·速豹新闻网记者 王琳 实习生 张熙桐
7月1日，省政府新闻办举行“抓改革创新促高质量发展”主题系列新闻发布会。山东商报·速豹新闻网记者获悉，山东推出“医保+定制型商保”一体化结算平台。截至6月底，全省有3466.69万笔医疗费用通过“一站式结算”报销，累计报销20.62亿元。
我省实现门诊慢特病跨省结算“再升级”。2022年，我省在全国率先实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病跨省直接结算，直接结算率超过90%。去年12月，我省又新增5种病种纳入跨省直接结算范围，并完成全国首例冠心病病种跨省直接结算。截至今年6月底，全省支持新增门诊慢特病跨省直接结算的医疗机构达2859家。今年1月起，山东启动医保基金与医保定点医药机构即时结算改革，在给定点医药机构提前拨付资金的基础上，把原本一个多月结算周期压缩到15个工作日以内。3月，我省实现全省医保基金即时结算全覆盖：截至5月底，已向3.3万多家定点医药机构拨付资金。我省搭建全省统一的药械结算监管平台。目前，山东集采药品和医用耗材货款直接结算实现全覆盖，结算周期从平均6个月以上缩短到27天。
山东创新推出“医保+定制型商保”一体化结算平台，实现基本医保与城市定制型商保“一站式”同步结算。目前，山东省16市均推出定制型商业医疗保险，群众看病结算时，“医保报销+定制型商保赔付+个人自付”一次结清，不用多处往返。目前，全省16市全部上线该平台。截至6月底，全省有3466.69万笔医疗费用通过“一站式结算”报销，累计报销20.62亿元，受益人群达626.50万，实现“零跑腿、零等待、零垫资”。
山东在全国率先实现职工长期护理保险全覆盖的基础上，2022年全面启动居民长期护理保险。截至5月底，全省有5444万人参保，65万人享受过护理待遇。目前还实现长护险异地支付和待遇网上申请，近1500人在外地享受待遇超2000万元。
