山东商报·速豹新闻网记者 于娜
近日，山东省民政厅代省政府起草的《关于推动居家社区养老服务高质量发展的若干措施(公开征求意见稿)》面向社会公开征求意见，这份旨在破解当前居家社区养老困境的文件，涵盖设施网络、服务供给、发展质效、要素保障4个方面共18项具体举措，不仅是山东养老服务体系完善的关键一步，更为全国居家社区养老服务发展提供了宝贵的探索经验。
直面痛点，推进养老设施建设
山东省民政厅相关负责人表示，随着人口老龄化进程的加快，居家社区养老已成为满足老年人养老需求的首选。然而，当前居家社区养老服务存在诸多痛点。在山东，与全国许多地方一样，专业性服务不足、设施作用发挥受限、供需不匹配等问题依然存在，严重影响了老年人的生活质量，以及养老服务的可及性与服务水平。
山东此次发布的征求意见稿，正是直面这些痛点的有力举措。以设施建设为例，征求意见稿按照乡镇(街道)、村(社区)、家庭三个层次，明确提出设施覆盖要求。在乡镇(街道)层面，计划依托现有资源或新建、改建，建成600平方米以上的区域养老服务中心，具备专业照护、居家上门、配餐送餐、技能培训、辅具租赁、服务转介等功能的区域养老服务中心，2029年年底前实现乡镇（街道）全覆盖。在村(社区)层面，要求落实新建和已建成居住区的养老服务设施配建标准，按照城市一刻钟便民生活圈建设要求，建设350平方米以上的社区养老服务设施，2029年年底前实现城市社区全覆盖，并探索农村养老服务资源统筹制度，推广乡村振兴片区养老服务模式。这将极大改善社区养老服务设施不足、布局不合理的现状，让老年人在家门口就能享受到便捷的养老服务。家庭层面，深入推进家庭养老床位建设和家庭适老化改造，到2029年年底前发展10万张家庭养老床位，改善老年人居家生活条件。
精准服务，聚焦多元需求
在优化服务供给方面，山东的做法极具针对性和前瞻性。征求意见稿围绕失能照护、助医、助浴、助餐、助洁、互助和其他等7个方面的服务，制定了详细且务实的措施，并明确了到2029年的发展目标。
以失能照护为例，开展失能老年人健康服务行动，每年为提出申请的失能老年人开展至少1次健康评估、体格检查、康复护理技能和膳食营养改善指导等服务。同时，扎实开展老年人健康管理服务等项目，为城乡社区65岁及以上老年人规范提供健康管理服务的覆盖面不断扩大。推动基层医疗卫生机构优化家庭医生签约服务，为65岁及以上老年人提供预约转诊等便捷服务，2029年年底前，失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于90%。
助餐服务充分考虑到老年人的实际需求和地方财政承受能力，合理规划助餐点布局，优先保障特殊困难老年人，补齐农村、远郊助餐短板。建立助餐服务合理回报机制，引导市场主体参与，完善助餐服务准入和退出调整机制，确保助餐服务的可持续性和质量。
在助浴、助洁、互助等服务方面，山东也都提出了切实可行的措施，如支持社区助浴点建设，开展助浴技能培训；支持社区养老服务机构和家政企业开展助洁服务；鼓励组建互助服务小组，设立“互助物资共享站”等。这些措施充分调动了社会各方力量，进一步完善多元化养老服务供给格局。
“五化”驱动，激发发展活力
提升发展质效方面，山东提出“市场化、连锁化、集成化、社会化、智慧化”发展路径，将提高居家社区养老服务的可持续性。
推动市场化发展，我省将城镇居住区配套的社区养老服务设施纳入县级民政部门统一管理，通过公开竞争等方式委托专业化养老服务组织运营，引入市场竞争机制，提高服务效率和质量。连锁化发展则鼓励培育品牌化、连锁化、规模化的养老服务组织，跨区域、跨层级运营管理居家社区养老服务设施。2029年年底前，实行连锁化运营的街道占比达到50%以上。
集成化发展方面，深入推进居家社区医养结合，支持符合条件社区养老服务机构通过内设医务室、护理站等方式拓展医养结合服务，依法依规给予相应处方权。结合医保定点资源配置布局要求，依申请将符合条件的医养结合机构中的医疗卫生机构均纳入医保定点。同时，鼓励使用居家和社区护理服务，在支付比例上给予适当倾斜。深化志愿服务，健全养老志愿服务体系，鼓励慈善组织、爱心企业和个人参与。
强化“互联网+居家社区养老服务”场景应用，我省推进省级智慧养老综合服务平台建设。依托该平台，广泛吸纳医疗、养老、家政、物业、餐饮、适老化产品等各类服务商入驻，支持服务预约、商品订购、在线支付、订单管理、补贴兑付等功能，形成品类齐全、供给丰富、便捷安全的智慧养老服务生态圈。
要素保障，确保政策落地见效
强化要素保障是山东居家社区养老服务高质量发展的重要支撑。在规划布局上，将居家社区养老服务设施建设纳入城乡社区配套用房建设范围，按照人均用地不少于0.1平方米的标准，分区分级规划设置养老服务设施，从源头上保障了养老服务设施的建设用地。
财政金融支持方面，明确县级以上人民政府留成的福彩公益金55%以上用于支持发展养老服务，特别是向居家社区养老服务倾斜。加大财政资金投入，支持设施建设、运营补贴、服务购买等。鼓励金融机构创新金融产品和服务，为养老服务机构提供融资支持。
在老年人权益保障方面，加强老年人法律援助工作，依法打击侵害老年人合法权益的行为。推动制定养老服务相关法规，明确各方权利义务，规范养老服务市场秩序，为居家社区养老服务高质量发展提供法治保障。
