山东商报·速豹新闻网记者 吴绍博 逄增凤
省政府工作报告中提出，要健全社会保障体系，扩大新就业形态人员职业伤害保障试点。
家政服务业作为山东省民生保障的重要支柱，目前全省已拥有超5000家家政服务企业、约43万从业人员，服务覆盖养老、育婴、保洁等20余个核心门类，为千万家庭提供生活保障。然而，保险产品碎片化、理赔责任认定难等行业痛点，正制约着家政服务业的规范化、职业化发展。
在这一背景下，山东省政协委员，中国人寿保险股份有限公司山东省分公司党委书记、总经理淡新虎在接受山东商报·速豹新闻网记者采访时，提出构建山东家政服务人员综合保险平台的提案，进一步发挥保险风险保障功能，破解行业发展难题。
淡新虎表示，近年来山东省虽已出台多项政策强化家政服务人员权益保障，行业保障体系逐步完善，但实践中仍面临不少突出问题。保险产品对服务场景、人员类型划分模糊，高危场景专属保障缺失，钟点工、小时工等灵活就业人员及超龄从业者参保率偏低；家庭私密场景导致意外事故证据留存难、责任界定易起纠纷，且理赔标准不统一，显著增加理赔成本；家政企业、从业人员、雇主各自投保，易出现保障重叠或漏保情况，缺乏统一服务入口，难以实现行业风险集中管控。
此外，家政企业投保成本顾虑、商业保险赔付额度有限、从业人员职业安全感不足等问题，也直接影响行业发展活力与消费市场信心。
“构建省级家政服务人员综合保险平台，是破解当前行业痛点的关键举措，兼具民生价值与行业意义。”淡新虎表示，通过简化投保与理赔流程，降低企业运营成本，既保障从业人员合法权益，也为雇主提供第三方责任保障，有效化解服务纠纷；打造“政府引导、保险参与、市场运作”的普惠模式，拓宽商业保险服务民生的渠道，彰显行业社会责任；通过集中归集风险数据，精准分析高频风险点，助力保险产品创新与费率优化，提升行业整体风险保障与分散能力；整合保险资源打造标准化产品，实现人员全覆盖、场景全保障，与现有扶持政策形成合力，夯实行业高质量发展基础。
为推动平台落地见效，淡新虎给出多方面建议。在平台建设运营模式上，建议由省级主管部门牵头指导，山东省保险行业协会组织协调，联合省内主流保险公司共同参与，采用“政府搭台、保险唱戏、市场化运营”的模式，搭建省级统一综合保险平台。
核心服务体系方面，将打造标准化保险产品体系，设计涵盖人身意外、第三方人身/财产损失、医疗费用补偿的全省统一综合保险产品，特殊场景可增设附加险，明确将灵活就业人员、超龄从业人员纳入投保范围，设置阶梯式保费标准并给予适当保费补贴，降低投保门槛；搭建网页版、小程序等多端线上服务入口，实现投保、核保、理赔、保单查询全流程线上化，同时打通与家政服务信用信息平台、职业技能认定系统的数据接口，实现信息互联互通，简化审核流程；制定全省统一的理赔标准与责任认定细则，设立专属理赔通道，建立事故快速勘查机制，实现小额理赔线上化、大额理赔专人跟进，同步建立由保险行业协会与家政行业协会共同参与的理赔纠纷调解机制，高效化解争议。
数据与资源整合方面，平台将实时收集投保、理赔、事故等关键信息，建立行业风险数据库，为保险产品费率优化、相关政策制定提供数据支撑；统筹线下服务网点，构建覆盖全省16市的服务网络，为用户提供就近咨询与协助服务；将参保情况纳入家政企业信用评价、从业人员职业技能认定的参考范围，推动行业实现应保尽保、全员参保。
