文/图 山东商报·速豹新闻网记者 史尚静 徐晓艳
当“银发浪潮”悄然来袭，我国近四分之一的人口步入老年，“家门口养老”成为无数家庭的心愿。“能就近看病”“有人照看”，这份简单的期盼，曾因养老服务设施布局零散、落地滞后等问题，成为制约养老服务提质增效的“绊脚石”。近日，三部门联合印发《关于深化自然资源要素保障支持养老服务改革发展的若干措施》(以下简称《措施》)，明确新建小区同步配建养老服务设施，从盘活闲置空间、降低用地成本等多方面发力，全力打通社区养老服务“最后一公里”。不仅如此，近年来，我国各地多点发力，用实打实的实践，守护老年人的安心与舒心，让老年人在家门口就能享受便捷、优质、贴心的养老服务。
养老设施纳入规划“一张图”
新建小区配建服务设施
“年纪大了，腿脚不便，想找个离家近点的地方养老、看病”“子女上班忙，能有个地方帮忙照看下老人就安心了”……这些朴素的心愿，道出了不少家庭的共同期盼。国家统计局数据显示，截至2025年末，全国总人口为140489万人，60岁及以上人口为32338万人，占总人口的23%，将近1/4。随着人口老龄化程度持续加深，养老服务需求快速增长，尤其是失能失智老年人照护成为众多家庭的刚需，而养老服务设施“落地难、布局散、成本高”成为突出民生痛点。近日，自然资源部、民政部、国家卫生健康委三部门联合印发《措施》，将养老服务设施布局纳入国土空间规划“一张图”，围绕降低用地成本、盘活存量空间、新建小区配套到闲置场地改造等多个方面发力，打通社区养老的“最后一公里”。
对于城市里的老人来说，政策以社区生活圈为单元，合理布局养老服务设施，鼓励小区“住宅+养老”“商服+养老”“医疗+养老”“混搭”开发和空间复合利用，让养老服务融入日常生活。与此同时，新建城区、居住(小)区、新建住宅项目要按照规划标准要求同步配套养老服务设施。
针对老龄化程度高于全国平均值的地区，政策也给出倾斜，不仅适当增加养老设施用地、提高布局比例，还优先用现有存量空间建养老项目，让养老资源跟着老人走，缓解老年密集区域服务跟不上的问题。值得关注的是，闲置的商业、办公、工业、仓储存量房屋，闲置学校以及老旧小区及周边边角地、夹心地等零星用地都可以改造或增设养老服务设施，提供助餐、助浴、助医等贴心服务。同时这些改造项目五年内可继续按土地原用途和权利类型使用，不增收土地价款，建成的养老服务设施由兜底保障型、普惠支持型等非营利性养老机构使用的，在不侵害公共利益的前提下，可依法依规调整容积率、建筑高度。
在破解城市养老难题的同时，政策也聚焦农村养老短板，其中鼓励农村集体经济组织使用闲置集体建设用地自办养老设施，或通过土地使用权入股、联营等方式与其他主体合作举办，土地所有权性质不改变。符合条件的集体经营性建设用地，可通过合理确定底价出让、长期出租等方式用于养老服务设施和医养结合相关服务设施建设，破解农村养老设施不足、服务单一的难题，实现城乡养老服务均衡发展。此外，政策对年代久远、权属材料不全的养老服务设施优化登记服务，通过存量资产盘活，降低融资成本。
强化土地、资金等保障
推行社区＋物业＋养老服务
近年来，我国持续发力，出台一系列政策，逐步构建起覆盖城乡、普惠可及的养老服务体系。早在2013年，国务院印发相关意见，规定各地规划城市建设时，需按人均用地不少于0.1平方米标准分区分级设置养老服务设施，新建小区需同步规划、建设、验收、交付养老服务设施，老城区及已建成小区需限期补齐设施且不得挪作他用。
多年来，政策的接力，让养老服务不断升级。2025年1月7日发布的《中共中央国务院关于深化养老服务改革发展的意见》(以下简称《意见》)提出，发展嵌入式社区养老服务，通过整合周边场地设施等资源，推行“社区+物业+养老服务”。
今年全国两会期间，“一老一小”再度成为大家共同关注的话题。在关爱“一老”方面，《政府工作报告》从扩大普惠养老服务供给、发展农村养老服务、实施中度以上失能老年人养老服务消费补贴项目等多方面作了部署，将进一步优化养老服务供给格局，强化土地、资金、人才等要素支撑，推动养老服务提质增效，更好满足多层次需求。同时，还将通过公建民营、民办公助等方式，规范发展一批高质量高水平的普惠支持型养老机构，规范发展一批连锁化品牌化运营的嵌入式社区养老服务机构，调动部分民营企业的积极性。
在此期间，全国政协委员雷世银结合养老服务发展实际，建议打破“小区配建”局限，转向社区统筹布局，集中建设综合性、嵌入式养老设施，让资源更集约、服务更集中。在制定国土空间规划、城市发展规划时，同步编制养老服务设施建设规划，结合社区规模、老年人口数量等实际，按社区人均不低于0.2平方米标准，统筹布局综合性与单一性养老服务设施，提升规模化、集约化水平。此外，国务院已经明确，“十五五”期间将支持建设2000家县级综合养老服务管理平台，推动乡镇(街道)区域养老服务中心服务覆盖率超过80%，确保基本建成县乡村三级养老服务网络。
山东社区养老设施达2.4万处
一刻钟服务圈加速成型
作为中度人口老龄化省份，山东60岁及以上人口达2482万，应对人口老龄化、优化养老服务供给，成为关乎千万家庭幸福的民生大事。近年来，山东积极探索，在“十四五”时期，聚焦失能老年人服务需求重点发力，医养结合的养老机构达1125家，数量稳居全国首位。
面对新形势与新需求，2025年11月，山东省委、省政府印发《关于深化养老服务改革发展的实施意见》(以下简称《实施意见》)，明确到2029年，山东基本建成分级分类、普惠可及、覆盖城乡、持续发展的三级养老服务网络，覆盖80%以上县(市、区)。目前，全省已建成养老机构2771处，床位45.2万张;社区养老服务设施达2.4万处，老年食堂近9000处，家庭养老床位9.3万张，“一刻钟养老服务圈”在城乡加速成型。
为更好地满足老年人多层次、多样化、高品质居家社区养老服务需求，去年年末山东发布《关于推动居家社区养老服务高质量发展的若干措施》，聚焦解决居家社区养老服务设施网络不健全、服务供需不匹配等问题，靶向施策、补齐短板。2029年年底前，在乡镇(街道)层面，力争建有600平方米以上，具备专业照护、居家上门、技能培训、辅具租赁等功能的区域养老服务中心;在城市社区层面，力争建有1处建筑面积不低于300平方米的社区养老服务设施。同时，探索建立农村养老服务资源统筹制度，结合实际推广乡村振兴片区“中心服务区+功能服务点”模式，推动有条件的乡村振兴片区实现农村养老服务设施全覆盖。此外，山东健全居家服务设施，加快适老住宅建设，推进家庭适老化改造，支持老旧小区加装电梯。
不止山东，近年来北京、湖南等多地已率先开展相关探索实践。2016年，北京便将养老设施配建纳入土地出让条件，朝阳区崔各庄乡相关地块项目明确配建2万平方米养老设施并无偿移交;2024年北京市西城区新街口街道北草厂社区的“吾老·新街”焕新亮相为开放式养老街区，现已成为西城区探索嵌入式、街区化、智慧化社区养老模式的典型代表。另外，湖南长沙也出台办法，新建住宅项目需按标准配建居家养老服务用房，实行“四同步”要求，并对配建面积、建设标准、无偿移交等方面作出了明确规定。此外，长沙此前已通过免费移交、租赁等方式，配套社区养老服务用房859处，总面积达22万平方米。
从市民关切的“家门口养老”，到品质提升的“养老服务升级”，再到追求均衡的“城乡养老协同”，每一项政策落地，都在为老年人的幸福晚年保驾护航。随着各项政策的持续推进，城乡养老设施将不断完善，真正实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，绘就全民幸福养老的温暖画卷。
