速豹新闻网记者 王琳
4月3日，省人民政府新闻办举行“干事创业担当尽责”主题系列新闻发布会，介绍山东健全完善长期护理保险制度，强化照护保障支撑情况。速豹新闻网记者从发布会上获悉，对符合规定的护理服务费用，由基金按比例支付，参保职工的支付比例在70%左右，未就业城乡居民的支付比例在50%左右。到2028年，我省将努力实现参保全覆盖。
3月25日，在日照市康复医院，医护人员协助老人做康复训练。新华社发
覆盖全民无“掉队”
长期护理保险制度，是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度，是我国社会保障体系的重要组成部分。简单来说，就是通过人人参保、社会共济的方式，为因年老、疾病或伤残导致生活不能自理的人员，提供基本生活照料和医疗护理服务，并对所发生的护理费用予以报销。
“截至2025年底，全省60岁及以上老年人口已超过2581万，占比达25.7%，其中重度失能老年人约60万。面对老年人口总量大、增长快，老龄化与高龄化、失能化、空巢化、家庭小型化‘五化叠加’的形势，省委、省政府将建立完善长期护理保险制度作为重大民生工程持续推进。”省医保局副局长孟冬介绍，经过多年的试点探索，我省在制度框架、筹资机制、待遇保障、服务管理等方面积累了成熟经验，在此基础上，结合国家最新部署和全省实际，制定出台了《关于建立完善长期护理保险制度的实施意见》（以下简称《实施意见》），标志着我省长期护理保险制度从试点探索转向全面建制新阶段。
《实施意见》明确了“统筹城乡、保障基本、权责对等、独立运行”的总体原则。在覆盖范围上，将用人单位及其职工、退休人员、灵活就业人员以及未就业城乡居民等，全部纳入长期护理保险的保障范围，这也标志着从城镇到乡村、从就业人群到非就业人群，人人都有可能享有这份保障。“按照计划，到2026年底，覆盖城乡的长期护理保险制度将基本建立；到2028年，将努力实现参保全覆盖，让需要被照护的失能人员都能感受到制度的温暖。”孟冬说。
确保“参得起、保得上”
长期护理保险制度能否行稳致远，关键在于筹资机制是否可持续、待遇保障是否适度、服务管理是否规范。孟冬介绍，起步阶段以设区市为单位实行市级统筹，实现基金统一建账、统收统支。在此基础上，逐步规范统一各市政策，确保制度公平性。按照“以收定支、收支平衡”的原则，建立单位、个人、财政、社会等多渠道责任共担的筹资机制，分类设置不同群体缴费基数并实行费率制度。
《实施意见》提出，单位职工由用人单位和个人按同比例分担，费率控制在0.3%左右，其中单位和个人各承担0.15%左右，缴费基数与职工基本医保一致并按月缴费。退休人员缴费费率为0.15%左右，由个人缴费，原单位不缴费，个人缴费部分可按月从职工医保个人账户或个人基本养老金中代扣代缴。灵活就业人员缴费参照职工政策执行。未就业城乡居民，费率从0.15%左右起步，以统筹地区上年度城乡居民人均可支配收入为缴费基数，实行个人缴费与政府补助相结合的方式，个人与政府筹资比例为1:1左右，按年度与居民基本医保同步参保、同步缴费。
“特别需要说明的是，为减轻家庭经济负担，18周岁以下城乡居民基本医保参保人员跟随父母或其他法定抚养人参保，不单独筹资；同时，对特困人员、低保对象等困难群体，政府将对其个人缴费部分给予全额或定额资助，确保困难群众也能‘参得起、保得上’。”孟冬说。
申请“就近办、掌上办”
长期护理保险服务的便捷性和规范性直接关系群众办事体验。孟冬介绍，我省持续深化长期护理保险制度改革，创新打造智慧赋能、温情服务经办服务体系，着力构建覆盖全省、便捷高效的经办服务网络，让老百姓切实感受到便利和实惠。
在经办服务方面，我省畅通“线上+线下”多元申请渠道，实现“就近办、掌上办”。为最大程度方便参保群众，特别是行动不便的老年人，既保留了线下渠道，线下依托定点长护服务机构、基层医疗机构、医保服务窗口等，为参保人提供政策咨询及业务办理服务，让群众就近即可申请；又开通了线上功能，通过开通微信、支付宝医保小程序等方式，推行待遇申请网上办理。
此外，我省率先实现长护险省内异地联网结算，打破地域壁垒。针对参保人异地居住期间待遇享受难、报销不便利的痛点，我省在全国率先实现长期护理保险异地待遇支付和联网结算。孟冬介绍，截至目前，长护险省内异地联网结算的受益者已有800多人次，真正实现了“异地居住、待遇可享”。
孟冬表示，下一步，我省将持续提升全省长期护理保险经办服务水平。根据国家和省长期护理保险制度的新要求，指导各统筹地区稳妥做好新老政策衔接，确保制度平稳落地、政策精准执行。持续优化长护险省内异地联网结算系统功能，提高结算准确性和时效性，按照国家统一部署，适时探索跨省异地联网结算，使更多失能家庭能够享受到高效便捷的服务。
