速豹新闻网记者 王琳
3月15日，在日照市五莲县许孟镇牛家院西村卫生室，医师陈爱见为村民针灸理疗。新华社发
6月3日上午，山东省人民政府新闻办公室举行新闻发布会，介绍山东公立医院改革与高质量发展成效。山东商报·山海新闻记者从发布会上获悉，我省高标准创建国家医学中心、国家区域医疗中心，布局62个省级区域医疗中心，打造21家高质量发展建设医院，建成1077个国家和省级临床重点专科，覆盖全省的疑难重症救治网络基本形成。
累计调整医疗服务价格3879项
发布会上，省卫生健康委副主任徐民介绍，近年来，我省坚持以人民健康为中心，聚焦群众看病就医需求，持续深化以公益性为导向的公立医院改革，改革发展取得阶段性显著成效。“我省将医改重点指标纳入市县高质量发展综合评价，压实各级责任。市县全面落实一位领导分管医疗、医保、医药‘三医’工作，形成党政齐抓共管、分级推动落实的良好局面。”
同时，我省强化协同联动，省级建立“三医”协同发展和治理协作会商机制，卫生健康、医保、疾控、药监等部门常态化开展政策共商、数据共享、行业共管、联合执法，实现目标同向、部署同步、工作同力。
在深化医疗服务价格改革，推动医疗机构优化收入结构方面，省医保局副局长王洪波介绍，省医保局常态化开展集中带量采购，挤出药耗价格虚高水分，减轻患者费用负担，为医药服务供给侧改革创造条件。坚持“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，建立健全医疗服务价格动态调整机制。“省医保局成立以来，省级累计调整医疗服务价格3879项，支持公立医疗机构提高医疗服务收入占比。同时省级加快新增医疗服务价格项目225项，促进医疗新技术进入临床应用。”
此外，我省积极推进住院按病种付费改革，通过实行标准化分组、打包付费的支付方式，使医疗机构间服务可量化、可比较，有效引导医疗机构从规模扩张向提质增效转变。截至2025年底，全省符合条件的4085家医疗机构均实现实际付费，病种和基金覆盖率分别达到94.1%和93%。
公立医院平均住院日连续6年下降
公立医院是医疗卫生服务体系的主体，是守护人民群众生命健康的主阵地。徐民介绍，我省始终把维护公立医院公益性贯穿改革全过程、各方面，推动公立医院坚守维护人民群众健康的本职本源。
为让群众就医更便捷，我省按照“强基、稳二、控三”思路，持续推动人员和服务下沉基层，稳定二级医院设置，调控三级医院建设规模和发展速度，公立医院结构和布局不断优化。国家区域医疗中心建设项目、省级区域医疗中心和高质量发展建设医院形成“领头雁”方阵。同时，网格化推进49个紧密型城市医疗集团建设，服务群众3300万人。县域层面，紧密型县域医共体内远程诊疗覆盖全部乡镇卫生院和1.6万个村卫生室，建成165个中心药房，全省78家县医院全部达到三级医院服务能力，家庭医生签约覆盖全人群66.2%、重点人群89.7%，推动实现“小病在社区、大病到医院、康复回基层”。
“塑造引领发展的‘新趋势’，让群众就医更优质。我们以科创和专科为双引擎，打造全国领先的临床‘高峰’。”徐民介绍，“十四五”期间，我省获批建设12家医药领域全国重点实验室和国家卫生健康委重点实验室，新增76个国家临床重点专科建设项目，专科联盟延伸至所有县（市、区），疑难重症救治网络不断完善。持续强化服务连续性，推动二级以上公立综合医院全部建成转会诊中心，89.2%的城市医疗集团建立转诊规则。济南市创新实施“分步检查、集中诊断、分级治疗”医疗服务新模式，患者在基层首诊检查后，由区域诊断中心远程完成分析诊断，让群众在“家门口”就能体验优质高效的就医服务。
此外，我省构建覆盖绩效、预算、内控、监测的全方位管理体系，向精细化管理要效益。截至2025年，我省公立医院平均住院日连续6年下降，医院门诊次均费用、出院次均费用同比分别下降2.19%和2.36%。同时，持续强化服务保障，全面取消门诊预交金，血费减免“一次都不跑”，慢性病联合门诊、急性病救治绿色通道全面建立，有效节省群众就医时间，让群众就医更安心。
开展“万名医护进乡村”活动
聚焦“公平可及”的目标，我省持续优化服务供给，让改革成果可感可及。高标准创建国家医学中心、国家区域医疗中心，布局62个省级区域医疗中心，打造21家高质量发展建设医院，建成1077个国家和省级临床重点专科，覆盖全省的疑难重症救治网络基本形成。
县医院是县域内医疗卫生服务的“龙头”和城乡医疗服务体系的“纽带”。我省组织开展“万名医护进乡村”活动，每年下沉超万名医务人员开展帮扶，服务人口过万的基层医疗机构均达到国家优质服务标准。“通过精准下沉帮扶，县域医疗服务能力持续提升，截至2025年，全省县医院平均诊疗人次较2020年增长27.61%，三、四级手术占比提升至55.91%，县域内住院量占比达84.65%，牢牢守住基层健康防线。”徐民说。
“聚焦专科、人才、管理、信息化全面发力，我省‘十四五’期间布局了儿科、精神科、老年医学科、全科医学科等70个省级临床重点专科（县域）建设项目，补齐专科短板。”徐民介绍，目前县医院硕士及以上学历医师占比21.46%、高级职称医师占比29.44%，人才梯队持续优化。依托县医院建立远程心电、远程影像中心，基层医疗卫生机构远程诊疗实现全覆盖。“如潍坊市寿光市开发建设全域全民全程健康服务的‘智慧健康地图’，互通共享县域内健康管理数据，基层首诊率提升至77.4%，县域就诊率达92.3%，群众就医便捷度有效提升。”
我省始终坚持民生导向，提升就医体验，持续开展改善就医服务专项行动，疏通服务堵点。徐民介绍，县医院全面推行电子健康卡、诊间结算、床旁出入院等便民服务，县域血液透析服务实现全覆盖，1504家医疗机构接入省级检查检验结果互认平台，互认项目达529项。济宁市汶上县为所有村卫生室配备“穿戴式心电检测设备”，实现心电图像远程传输、疑难病例实时会诊、重危患者及时转诊，累计完成远程影像、心电诊断10万余例，切实把改革成果转化为广大群众可感可及的健康福祉。
