速豹新闻网记者 于娜 实习生 王润泽
夏日炎炎，到路边大排档撸个肉串、吃顿海鲜、喝喝扎啤好不惬意。但夏季气温高，食物易变质，食用未完全煮熟的食物要警惕“病从口入”。此外，不少人在肝炎传播、护肝方式等方面仍存在认知误区。围绕夏季饮食防病及大众关心的肝病疑问，记者采访多位行业专家，带来权威解读，澄清常见误区，帮助市民科学护肝，守护肝脏健康。
早餐店、路边摊踩坑
小心吃出肝炎
“家里有个亲戚以前得过……貌似是丙肝，一个月会在一起吃两三次饭……这要紧吗？”日常生活中，不少市民谈“肝炎”色变，只要身边有肝炎患者，便刻意回避共同就餐，担心被传染。
“病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种，其传播方式可以归为两大类。”山东省疾病预防控制中心免疫预防管理所主任医师张丽介绍，第一类为消化道传播，也就是常说的“病从口入”，甲肝、戊肝都属于此类。甲肝、戊肝病毒可通过被污染的水源、食物以及密切日常接触实现传播。“临床上经常见到因生食海鲜、食用未清洗干净的果蔬、饮用生水引发甲肝、戊肝感染的案例。在卫生条件薄弱场所，极易出现聚集性传播。”刘先生在网上分享：“去年我老家就有一起甲肝小爆发，源头就是一家早餐店的豆浆桶没消毒干净，导致10多个人感染，现在想起来都觉得后怕。”多地出现路边摊烧烤吃出急性肝炎、全家食用带血未熟猪肝引发戊型肝炎的情况，根源就是饮食卫生不达标。
“很多人最大的误区，就是笼统认为所有肝炎都会通过吃饭传染。大家一定要区分清楚，甲肝和戊肝可能通过日常接触传播；但乙肝、丙肝和丁肝只有血液、母婴和性接触三种传播途径，握手、拥抱、一起吃饭和工作不会传播乙肝、丙肝和丁肝。”张丽说。
“要科学看待肝炎感染者，不必过度恐慌，更不应区别对待。”张丽解释，乙肝、丙肝病毒难以通过完整消化道黏膜侵入人体，日常共餐、共用卫生间、交谈往来，不存在传染条件。比起共餐，更应该引起重视的是食品安全和餐具卫生，同时健康的饮食习惯也不容忽视，肝脏是代谢油脂的主要器官，长期高热量饮食，肝脏代谢不掉的多余脂肪就会堆积在肝细胞里，引发炎症反应，损伤肝功能，就算没感染肝炎，也可能慢慢发展成脂肪肝，严重的时候照样会导致非酒精脂肪性肝炎。“有高危暴露史人群主动开展肝炎筛查，做到早发现、早诊断、早干预。守住饮食饮水卫生关口，掌握科学防护知识，分清五类肝炎传播差异，才能理性护肝，远离病毒性肝炎威胁。”
沉默的乙肝
老人久拖诱发肝癌
近日，家住济南市槐荫区的六旬老人李先生，饭后突然毫无征兆地突发右上腹刀绞般剧痛，瞬间痛得大汗淋漓，完全无法动弹。家人紧急将他送往医院急诊救治。接诊医生首先排查了胆结石、肾结石等常见引发剧烈腹痛的病因。“我爸平素生活作息规律，无烟酒嗜好，日常饮食也较为清淡，他们单位每年体检，并没有胆结石或肾结石的病史。”李先生的儿子对医生说，正当他疑惑之际，意识稍稍清醒的老李向医生坦言：“十几年前单位体检，我查出感染了乙型病毒性肝炎，但因为患病期间身体没有任何不适、不痛不痒，完全没有影响日常生活，平时工作也忙，便一直没有重视。”急诊医生听后立刻给李先生安排了肝胆及双肾、输尿管的超声，检查结果令人揪心，超声提示老李肝脏已出现中度硬化，肝内多发结节状占位，且肝右后叶一处结节疑似破裂，诱发癌变。
相关数据表示，肝癌发生人群中，至少80%到90%的人乙肝表面抗原是阳性。“但不必过度紧张，肝炎也并非百分百进展为肝硬化、肝癌，只要早筛查、规范长期治疗、做好复查和监测，绝大多数患者能够有效预防和阻断肝炎向肝硬化、肝癌进展。”山东省立医院消化内科、感染科主任医师朱强说。
“乙肝病毒最可怕的地方就是‘沉默性损伤’。很多携带者十几年没有任何不舒服，肝功能看似正常，就误以为自己不用治、不用查。但病毒会在肝细胞内持续复制，悄悄引发慢性炎症，日复一日蚕食肝组织，慢慢形成纤维化、结节，最后进展为肝硬化甚至肝癌，这也是很多患者一发现就是中晚期肝癌的原因。”朱强补充说。
“从预防的角度来说，积极接种乙肝疫苗是阻断乙肝传播的重要方式，婴儿出生后应按程序接种乙肝疫苗。”从规范治疗的角度来说，要抓住根本，也就是规范抗病毒治疗。”朱强提醒，只要患者符合抗病毒治疗指征，就必须及时启动药物干预，且需要长期规律服药，严禁漏服、擅自减量、停药。“无症状不代表无病变，定期复查绝对不能缺位。”朱强建议，乙肝人群保持每3至6个月一次的全套肝脏筛查，涵盖肝功能、乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏瞬时弹性检测、腹部超声六大项目，精准监测病毒活跃度、肝纤维化程度和早期肿瘤信号。
在生活养护方面，朱强给出了硬性护肝准则：“乙肝患者护肝，首要就是绝对禁酒。”除此之外，患者需坚决杜绝来路不明的偏方，避免加重肝脏代谢负担。日常饮食保证优质蛋白、维生素均衡摄入，同时规律作息，稳定肝脏状态。
朱强还呼吁，所有乙肝患者、肝硬化高危人群，务必摒弃侥幸心理，建立长期、科学的慢病管理思维，坚持筛查、规范治疗、健康养护，彻底斩断“肝炎—肝硬化—肝癌”的恶变链条。
盲目引用护肝茶
养生不成反伤身
“中医认为‘正气存内，邪不可干’，肝炎病毒属于外来‘疫毒’，免疫力强就不容易被感染。”部分人群与甲肝、戊肝患者密切接触后，有人不慎感染发病，也有人安然无恙。山东中医药大学附属医院肝胆内科主任医师孙建光表示临床上经常遇到这类情况，“针对肝炎易感人群、病毒密切接触者以及免疫力低下群体，中医可通过益气固表、清热化湿方药，配合中药熏蒸消杀实现扶正祛邪，减少甲肝、戊肝消化道传播与乙肝隐性感染风险。同时搭配膳食调节、情绪疏导、八段锦、太极拳等传统养生功法，守住护肝第一道防线。”孙建光表示。“起居无常、长期熬夜酗酒、暴饮暴食、偏爱油腻生冷食物，也会持续加重肝脏代谢负担。即便少量接触肝炎病毒，肝脏状态不佳的人群更容易发病。做好日常起居调摄，维持肝脏正常解毒能力，是简单却极易被忽视的护肝手段。”
在护肝代茶饮方面，蒲公英能够清利肝胆湿热，适合湿热体质人群少量冲泡；脾胃虚寒、容易腹泻人群，可搭配红枣中和寒性。菊花清肝疏肝，改善熬夜、情绪压抑引发的肝气郁滞；枸杞滋补肝肾阴液，适合长期熬夜、劳累体虚人群；决明子清肝泻火，适配经常重油饮食、饮酒、肝火旺盛人群；玫瑰花疏肝理气，缓解焦虑、生气诱发的肝郁气滞。
家常食疗食材选择也很重要。黄芪健脾益气、扶助正气，适合体质虚弱、肝炎高危人群煲汤食补；茯苓药性平和，健脾祛湿，改善脾虚湿盛这一肝病常见诱因；山药药食同源，健脾养胃、益气养阴，适合长期温和食补；茵陈作为清肝胆湿热经典食材，仅适合春夏湿热偏重时节短期少量煲汤，孙建光不建议长期每日服用。“护肝茶饮、食疗食材仅可作为日常体质调理方式，绝对不能替代甲肝、乙肝疫苗，也无法取代抗病毒、保肝的正规临床治疗。接种疫苗、规范就医，才是防控病毒性肝炎的核心手段。每个人体质存在寒热虚实差异，切勿跟风盲目饮用护肝茶，最好在专业中医师辨证指导下选用，避免养生不成反而损伤身体。”
